Blended care: e-Health in de mix voor chronisch zieken
Valt het jou ook op? Neelie Kroes, Wouter Bos, Minister Schippers: met enige regelmaat benadrukken kopstukken het belang van e-Health. Want - zo zeggen ze - dit verhoogt de kwaliteit, toegankelijkheid en betaalbaarheid van de zorg. Een snelle blik in de keuken van zorggroepen maakt mij duidelijk dat e-Health nog op een laag pitje staat.
Niet zonder zorgverlener
Een gezonde leefstijl is voor iedereen, en mensen met een chronische ziekte in het bijzonder, van cruciaal belang. We zien in de praktijk dat dit voor veel mensen een grote opgave is. Veel patiënten geven aan dat zij ondersteuning van hun zorgverlener op prijs stellen en niet zouden willen missen. Dus: leuk al die mooie woorden over de inzet van technologie, maar hoe gaan we dit in de praktijk realiseren?
Het antwoord is: …Met smoothies!
’Met smoothies?’, hoor ik je denken. Ja, die heerlijke mixjes! Niet als drankje, maar als concept voor de organisatie van zorg. Een mengsel van face-to-face zorgverlening en online ondersteuning aan mensen met een chronische ziekte, zoals diabetes, hart- en vaatziekten, COPD en astma. Met e-Health alléén redden we het vaak niet om de juiste zorg te bieden.
In de mix
De GGZ-sector kwam jaren geleden al tot de conclusie dat juiste de mix van face-to-face contact in de spreekkamer én e-Health tot de beste resultaten leidt: een effectievere behandeling, een efficiëntere werkwijze en een afname van de zorgkosten. Deze zogenoemde ‘blended care’ heeft dan ook in de GGZ haar waarde al volop bewezen. Verschillende voorbeelden uit de GGZ laten zien dat 50% van de cliënten van een GGZ-instelling met blended care uit de voeten kan.
Blended care voor chronisch zieken?
Kan blended care ook succesvol zijn in de zorg voor chronisch zieken die in de eerste lijn worden behandeld? Dat willen we onderzoeken! Op basis van gedegen studie van patiëntprofielen verwachten we een inschatting te kunnen maken bij welke doelgroepen blended care kans van slagen heeft. Immers: blended care zal niet voor alle patiënten met een chronische ziekte geschikt zijn.
Partners gezocht
Vilans zoekt samen met partners mogelijkheden om in eerstelijns praktijken ervaring op te doen met het principe van blended care. Mogelijke samenwerkingspartners zijn:
• zorggroepen die willen experimenteren met blended care en zorgverzekeraars die deze experimenten ondersteunen.
• KIS-leveranciers die een Keteninformatie-systeem aanbieden met een goedwerkend patiëntenportaal, dat patiënten de mogelijkheid biedt voor goede, online, op maat gesneden ondersteuning.
• een wetenschappelijke partner die gedurende het experiment de effectiviteit van blended care in de zorg voor chronisch zieken meet.
Welke ingrediënten kies jij?
Ik zou graag willen weten wat jij als huisarts, poh-er of zorgmanager in de zorg voor chronisch zieken van het smoothie-idee vindt. Denk je dat het zou kunnen werken? En welke ingrediënten zijn volgens jou nodig om het tot een succes te maken?
Over de auteur
Esther van Noort
directeur , Curavista
24 mei 2012 om 11:39
Een oproep naar m'n hart. Maar waarom alleen een KIS als uitgangspunt voor ICT ondersteuning? het KIS is bedacht vanuit zorgverlenersperspectief voor één aandoening. Je kan ook de patiënt centraal stellen en vandaaruit de zorg rondom de patiënt organiseren. Dat kan gaan over één aandoening, maar ook over meerdere aandoeningen (co-morbiditeit). Het Curavista Health concept.
Doortje Boshuizen
Vilans
01 juni 2012 om 10:53
Hoi Esther,
Bedankt voor je reactie. Ik denk dat je gelijk hebt. Niet alleen het KIS, maar ook andere informatiesystemen van zorgverleners en vooral ook patientenportalen moeten uitgangspunt zijn. Ik zou je hier graag eens over bellen. Hoe kan ik je bereiken?
Marja Immerzeel
Patient ondersteuner en verpleegkundige , ATRIUM Noordwijk
08 juli 2012 om 23:20
Na een goede begeleiding van Vilans bij de implementatie van het werken met een Individuele zorgplan VRM willen wij graag mee helpen onderzoeken hoe we de patient optimaal kunnen ondersteunen bij het behalen van zijn doelen. Mooie ict mogelijkheden zijn er maar moeten nog door ontwikkeld worden tot logische functies voor de patient. Een belangrijk onderdeel uit het generieke model dat nog aandacht behoeft.
Morgen onze zorggroep uitnodigen!
Sjaak weel
08 oktober 2012 om 13:27
Hoe komt het toch dat we de genoemde resultaten over e-health alleen in praktijken terug zien die e-health promoten? Een rondje langs allerlei 1e lijns psychogen praktijken maakt al snel duidelijk dat het vertekende resultaten zijn. Net als anderen hebben ook wij e-health en we promoten het actief bij onze clienten, zowel e-health alleen of de blended versie. Toch prefereren clienten de face-to-face sessies boven een computerscherm.
Inzoemend op de resultaten van de onderzoeken naar de effectiviteit van e-health maakt duidelijk dat er mogelijk een onderzoeksfout in het geding is. In plaats van de effectiviteit van de behandeling wordt mijns inziens de effectiviteit van de selectie aan 'de voordeur' gemeten. Dus alleen die clienten waar e-health goed bij past, worden toegelaten tot het e-health programma. Daarmee wordt voldaan aan allerlei ethische overwegingen, maar de interpretatie van de uitslag van het onderzoek klopt daardoor niet.
En ja, natuurlijk willen we meewerken met onderzoek naar de effectiviteit van e-health, maar dan alleen wanneer daadwerkelijk juist onderzoek plaatsvindt. Dat betekent dus dat we het bij iedereen met bv. een bepaalde score op de BDI het pakket gericht op depressie aanbieden. Dan nemen we ook het aantal mensen mee dat niet wil of niet geschikt is. Pas dan krijgen we zuivere resultaten over e-health producten.
Doortje Boshuizen
08 oktober 2012 om 14:59
Beste Sjaak,
Goed dat je dit signaleert en in een reactie plaatst. Ik heb de laatste tijd vaker gehoord dat de onderzoeken naar 'blended care in de GGZ' gekleurd zouden zijn. Leveranciers van dit soort systemen zouden hier baat bij hebben en inderdaad alleen 'geschikte' patienten toelaten in pilots. Belangrijk voor ons en anderen om dit te weten. eHealth kan een goed middel zijn, maar is niet zaligmakend, begrijp ik uit je reactie. Daar ben ik het van harte mee eens.
Bedankt voor je bijdrage!
Claudia Landewé
22 november 2012 om 10:16
Hallo Doortje, bij GGZ Nederland werken wij momenteel aan een maatschappelijke business case voor blended behandelen en beeldbellen plus. Momenteel zijn we in de fase van dataverzameling en dat blijkt inderdaad moeilijk te zijn. Hiertoe hebben we nu een link naar de universiteit gelegd die onderzoek starten naar de effectiviteit van blended treatment.