Multimorbiditeit anders benaderen
Voor 15 tot 20 procent van de chronisch zieken, bij wie sprake is van meerdere aandoeningen tegelijk (multimorbiditeit) volstaat de ziektespecifieke benadering niet. Dit signaleren drie Vilans-auteurs in samenwerking met medisch manager dr. H. Vlek (eerstelijnsgezondheidscentrum Tiel en Syntein) in het artikel 'Multimorbiditeit anders benaderen - grenzen van ziektespecifieke benadering zijn bereikt' in het mei-nummer van Medisch Contact.
Interactie tussen ziekten
Voor zorgverleners is het niet eenvoudig om deze patiënten, met een ‘spaghetti’ van interfererende ziekten en beperkingen, te behandelen. Verschillende disciplines zijn bij deze groep betrokken en het is lastig om een integraal beeld te krijgen van de zorgbehoeften van de patiënt. Hoewel er grote ziektespecifieke deskundigheid is bij behandelaars, is er volgens de auteurs nog een grote slag te maken als het gaat om deskundigheid over de interactie tussen meerdere ziekten en de daarbij horende behandelingen en de psychosociale context.
Kostbare groep
Maatschappelijk gezien vormen patiënten met multimorbiditeit een ‘kostbare’ groep. Het RIVM berekende dat het aantal mensen met een chronische ziekte toeneemt tot maar liefst 4 à 6 miljoen in 2020. Van hen heeft een derde meerdere chronische aandoeningen. De verwachting is dat 40 procent van de zorgconsumptie in de komende tien jaar voor rekening komt van mensen met multimorbiditeit.
Bezinning
In een tijd van bezuinigingen en toenemende personeelsschaarste in de zorg, zo stellen de auteurs, is bezinning op de wijze waarop de zorg voor deze groep wordt vormgegeven belangrijk. Een betere integratie en organisatie van de zorg bij multimorbiditeit leidt tot minder fragmentatie en minder zorgkosten.
Vinger aan de pols
Een betere organisatie van de zorg is ook van belang voor patiënten zelf. Zij verwachten zorg die naadloos aansluit bij hun behoeften en professionals die aandacht hebben voor preventie van progressie van hun ziektebeeld. De uitdaging is om tijdens de ‘ziektecarrière’ de vinger aan de pols te houden en te anticiperen op mogelijke veranderingen. Dat biedt kansen om complicaties en escalaties te voorkomen.
Zes uitdagingen
Verbetering van zorg bij multimorbiditeit vraagt om een gezamenlijke aanpak en een strategische agenda. De auteurs zien daarbij 6 uitdagingen op het gebied van:
- instrumenten en modellen om ziektecarrière van de patiënt te monitoren
- aandacht voor multimorbiditeit in zorgprogramma’s
- nieuwe zorgmodellen, waaronder het Guided Care Model
- regie en casemanagement, competenties en capaciteit
- wetenschappelijk onderzoek
- financiering
Agendasetting
Met deze agendasetting sluit Vilans aan bij de Visienotitie van VWS over integrale zorg dicht bij huis, bij de behoefte aan een zorgstandaard waarin complexe problematiek integraal wordt benaderd, maar ook bij het besef dat de grenzen van de ziektespecifieke benadering bereikt lijken te zijn.
Lees het complete artikel 'Multimorbiditeit anders benaderen - Grenzen van ziektespecifieke benadering zijn bereikt' (externe link) op de website van Medisch Contact.
Contactpersoon
