Nieuw zorgconcept voor moeilijk bereikbare cliënten

Afbeelding bij Nieuw zorgconcept neemt drempels weg

Toen de mogelijkheid bij zorgorganisatie Carint zich voordeed de zorg naar nieuwe inzichten in te richten, greep het management die kans. Carint kon in 2009 in Deventer, waar de organisatie nog niet actief was, Wmo huishoudelijke zorg en AWBZ-zorg gaan aanbieden. Gebiedsmanager Chantal Kniest van Carint Reggeland Groep Deventer vertelt hoe het nieuwe zorgconcept gestalte kreeg. ‘We willen de drempels wegnemen in de zorg. Zodat ook cliënten die minder snel in beeld komen hun weg kunnen vinden.’

‘Eerste stap in het maken van het ondernemingsplan is een marktanalyse’, vertelt Chantal. ‘In Deventer bleek behoefte te zijn aan zorg voor mensen met meervoudige gezondheidsproblemen. In het ondernemersplan staat beschreven wat de wensen, behoeften, en problemen van deze doelgroepen zijn en hoe we daar op in kunnen spelen. Zo ontstaat een vooruitstrevend zorgconcept: ‘Zorgen, geen zorgen!’’

Uitgangspunten van ‘Zorgen, geen zorgen!’

‘Met het zorgconcept willen we de zorgproblematiek in Deventer op vernieuwende wijze aanpakken. Belangrijk onderdeel van het plan is het bereiken van mensen met een lage economische status en mensen met andere culturele achtergrond.’ Chantal vertelt dat voor ‘Zorgen, geen zorgen!’ een aantal centrale uitgangspunten zijn geformuleerd:

  • ‘Uitgangspunt voor ons is aanwezig zijn voor alle bewoners in de wijk; herkenbaar zijn door in elke wijk een basisteam op te richten. Het basisteam biedt zorg en psychosociale hulpverlening.
  • We willen de drempels wegnemen naar de psychosociale hulpverlening door outreachend en systeemgericht te werken. Zodat ook cliënten die minder vaak gebruik maken van de hulp in beeld komen, zoals allochtone mensen, fragiele ouderen en mensen met een lage sociaal economische status.
  • We richten ons op doelgroepen met complexe problematiek en streven ernaar dat de cliënt de regie heeft en houdt over zijn eigen leven.
  • We willen dat zorgverleners meer complete zorg kunnen bieden. Zo min mogelijk opknippen van taken van zorgverleners zodat cliënten een kleine vaste groep zorgverleners heeft.
  • We willen een nieuwe professional opleiden die beter kan inspelen op de complexe problematiek met een brede kijk op welzijn en zorg. Wij noemen ze zorgwelzijnsspecialisten.
  • Bij elke cliënt willen we de best passende oplossing vinden voor de vraag van de cliënt en zijn omgeving. Carint regelt deze zorg of verwijst door.
  • Carint zoekt samenwerking met andere hulpverleners in de wijk, waardoor er korte lijnen ontstaan met de basisteams en andere organisaties die actief zijn in de wijk (wijkaanpak).’

Van plan naar praktijk

‘Het ondernemingsplan lag er. Vervolgens hebben we een uitvoeringsplan gemaakt en extra subsidie gekregen en zijn we van start gegaan’, vertelt Chantal. ‘Als eerste startten we met het aanstellen van zorgwelzijnsspecialisten. Het leuke was dat er mensen van verschillende pluimage solliciteerden op de functie. Het is een zeer gevarieerd team geworden met bijvoorbeeld een HBO-J. een SPW-er, een maatschappelijk werker, een psychologe, een technisch verpleegkundige.’

‘Ook hebben we rekening gehouden met onze doelstelling mensen met een lage sociaal economische status en allochtone mensen te bereiken. Daarom hebben we bij het samenstellen van het team gezocht naar krachten met een andere culturele achtergrond. We hebben een Turkse SPW-er als zorgwelzijnsspecialist en Molukse, Surinaamse en Italiaanse zorgverleners in ons team.’

Vaste teams

‘We hebben nu negen zorgwelzijnsspecialisten in dienst. Zij hebben alle cliënten bezocht en samen met hen gekeken hoe ze de hulp het liefst willen en waar zij mee geholpen willen worden. Verder hebben we 25 verzorgenden en verplegenden en 25 huishoudelijke hulpen. De specialisten werken samen met een vast team van verzorgenden, verplegenden en huishoudelijke hulpen. We doen veel aan scholing en methodiekontwikkeling. Niet alleen voor de zorgwelszijnsspecialisten maar ook verzorgenden, verplegenden en hulpen. Ook bij hen moet onze nieuwe visie tot betere hulp leiden. ‘

Inspanning beloond

‘Onze inspanningen beginnen resultaat op te leveren. Bij belangrijke partijen in Deventer is het duidelijk dat we ons vooral richten op mensen met complexe problematiek. We krijgen cliënten via de afdeling sociale zaken van de gemeente, vanuit MEE, van ouderenadviseurs en het ziekenhuis. We hebben contacten met de wijkteams waarin Stichting welzijn ouderen participeren en de politie, Cambio (WsW) en soms maatschappelijk werk.’

‘Onze zorgwelzijnsspecialisten kijken samen met de cliënt of ‘andere’ oplossingen mogelijk zijn: ‘wat zou u willen dat er gebeurt?’ Die aanpak werkt. We zijn er trots op te merken dat er vaak minder zorg nodig is dan geïndiceerd. Door aandacht te besteden aan zowel welzijn als zorg en bij elke cliënt te zoeken naar de juiste oplossing of een combinatie van oplossingen. Ook zien we door onze aanpak dat zwaardere zorg, zoals opname in een instelling, vermeden dan wel uitgesteld kan worden.’

Tips uit de praktijk

‘Voor andere zorgorganisaties die ook hun werkwijze willen vernieuwen, heb ik een aantal tips:

  • Gewoon beginnen, niet alles dicht timmeren
  • Zorg voor enthousiaste medewerkers die een net wat hoger ambitieniveau hebben voor de zorg en zichzelf; pioniers zijn.
  • Laat steeds zien waar je mee bezig bent, welke stappen zijn ondernomen, welke problemen of risico’s doen zich voor. Er kan veel, als je laat zien wat je doet en waarom.’
Tags: beleid, diversiteit, multimorbiditeit