Achmea: 'Individueel zorgplan onmisbaar onderdeel van de chronische zorg'
Het aantal chronische patiënten gaat de komende jaren sterk toenemen. Anique Jansen: ‘Aan alle patiënten evenveel aandacht geven, dat gaat niet meer. Qua capaciteit houdt het simpelweg op.’ Het individuele zorgplan is volgens Achmea een onmisbaar hulpmiddel om patiënten zelf verantwoordelijk te maken voor hun gezondheid. De zorgverzekeraar is daarom van plan om in 2013 in de ketenzorgcontracten meer aandacht te geven aan het individueel zorgplan. Maar het zorgplan is geen doel an sich, vindt Jansen. ‘We moeten het als middel blijven zien.’
Tien kilo afvallen
Jansen: ‘Patiënt en behandelaar zetten samen persoonlijke streefdoelen op papier. Bijvoorbeeld: ik wil tien kilo afvallen deze zomer. Of: ik wil in de bergen wandelen zonder dat ik buiten adem raak. Door deze doelen vast te leggen in een plan is de kans van slagen groter.’
Van een zorgrol naar een coachrol
Het succes valt of staat volgens Jansen bij de houding van professionals. ‘Zorgverleners moeten van een zorgrol naar een coachrol. Het werkt alleen als de behandelaar zich inleeft in de wereld van de patiënt: wat is er nodig om gezonder te worden? Wat kan de patiënt daar zelf aan doen? Waar heeft hij hulp bij nodig?’.
Het zorgplan ‘Vitale vaten’ als voorbeeld
Het individuele zorgplan staat in elke zorgstandaard. ‘Misschien naïef, maar daarom dacht ik dat er in de praktijk overal al mee werd gewerkt’, aldus Jansen. ‘Maar het boekje ‘Vitale vaten’ bleek het enige landelijk gestandaardiseerde zorgplan te zijn. Het zou mooi zijn als er voor alle aandoeningen een zorgplan komt bij voorkeur op elkaar afgestemd.’
Pilot met COPD-patiënten in een achterstandswijk
In 2008 sponsorde Achmea een pilot waar met individuele zorgplannen is gewerkt. ‘In een achterstandswijk wilden we met elkaar de zorg voor COPD-patiënten verbeteren’, licht Jansen toe. ‘Deze groep was bijzonder lastig in beweging te krijgen. Het gebruik van zorgplannen hielp de patiënten om haalbare doelen te bedenken en het gaf gespreksstof voor follow-upafspraken.’ Uit de evaluatie van de pilot blijkt niet alleen dat professionals en patiënten het prettig werken vonden, maar ook dat patiënten meer in beweging kwamen en meer kennis hadden over hun aandoening en medicijngebruik.
Geen eenheidsworst
Iedere patiënt een zorgplan? Anique Jansen: ‘Zeker, maar dan moeten we die niet als eenheidsworst aanbieden. Het is niet voor niets een individueel zorgplan. De één leest het liefst tien dikke boeken over zijn aandoening, terwijl de ander aan een A4’tje met de hoofpunten genoeg heeft. En sommige patiënten willen het zorgplan kunnen vasthouden en meenemen, terwijl anderen het liever even online opzoeken en zeggen: ‘geef mij maar een app’.
Tags: zelfmanagement, individuele zorgplannenContactpersoon
