Zorgverzekeraar VGZ: 'Zorg doelmatiger door inzet individueel zorgplan'
VGZ koopt voor patiënten met een chronische aandoening – diabetes, COPD, CVRM – integrale zorg in bij zorggroepen. In 2013 moeten alle zorggroepen waarmee de zorgverzekeraar een contract heeft, werken met individuele zorgplannen. VGZ is daarmee een van de eerste zorgverzekeraars in Nederland die dit verplicht stelt.
Zorg beter maken
De doelmatige zorg die VGZ voor ogen heeft, is gebaseerd op het Chronic Care Model, een model voor geïntegreerde, chronische zorg. Een van de kernelementen in dit beleid is zelfmanagement. ‘Wij geloven erin dat dit de zorg verbetert’, zegt Van Breugel. ‘Zorgplannen moeten zichzelf nog wel bewijzen, en we weten ook niet zeker dat ze kosten besparen. Maar er is landelijke consensus over dit instrument het beste is wat er nu bestaat. We zetten het dan ook heel bewust in om de zorg beter te maken, naast elementen als ICT en afstemming in de zorgketen.’
Wisselend
Op dit moment gebruikt nog maar een kleine minderheid van de zorggroepen individuele zorgplannen. Van Breugel: ‘Het is een grote stap voor organisaties, maar het is noodzaak voor ze om ermee aan de slag te gaan. Sommige zorggroepen doen dat voortvarend en welwillend. Andere hebben vraagtekens bij de snelheid waarmee ze het moeten implementeren of twijfelen of ze wel voor elkaar krijgen dat iedereen ermee gaat werken.’ Hij nuanceert verder: ‘Ons beleid betekent niet dat alle patiënten een individueel zorgplan moeten hebben. Er kunnen redenen zijn om bij bepaalde patiënten te wachten met een zorgplan, uiteraard ter beoordeling van de zorgverlener.’
Lange adem
Van Breugel ziet 2012 als overgangsjaar. ‘De meeste zorggroepen zien dat het in ieders belang is dat de ketenzorg op een hoger plan komt. Daarbij maakt het ons in eerste instantie niet uit hoe zorggroepen zorgplannen invoeren, digitaal of op papier. De kern is dat zorgverleners samen met de patiënt afspraken maken, die vastleggen en regelmatig evalueren. Dat vereist een andere manier van praten met patiënten – een lastig traject waarvoor een lange adem nodig is.’
Geen inmenging
VGZ wil zich met dat traject verder niet bemoeien. ‘Dat ligt bij de professionals’, vindt Van Breugel. ‘We benoemen een paar basiselementen en daar laten we het bij. Landelijk zijn er een aantal modellen ontwikkeld en er lopen prima initiatieven waarbij ook nagedacht wordt over een generiek zorgplan. Verder zullen zorgverleners zelf hun weg moeten vinden met ondersteuning van de ROS (regionale ondersteuningsstructuren, red.) en bij instellingen als Vilans. En natuurlijk zijn we graag bereid mee te praten en mee te denken.’
Voor de toekomst
Van Breugel verwacht dat zorgplannen nog behoorlijk doorontwikkeld zullen worden. ‘Bijvoorbeeld door zo’n zorgplan te integreren met informatiesystemen, zoals nu op enkele plaatsen gebeurt. Of dat programma’s als afvallen of stoppen met roken met het zorgplan gelinkt zijn en de patiënt direct vanuit het systeem adviezen of andere feedback krijgt. Dat zou mooi zijn!’
Tags: zelfmanagement, individuele zorgplannen
Contactpersoon
