Twitter
Facebook
LinkedIn
Google+
E-mail

Succesvolle transmurale ouderenzorg begint bij samenwerking

Bij transmurale ouderenzorg leveren zorgprofessionals uit de eerste en tweede lijn samen afgestemde zorg op maat.

Het opzetten van transmurale ouderenzorg vraagt om een aanpak op maat. Goede samenwerking levert hierbij veel op waaronder betere zorg voor de cliënt en meer efficiëntie. Bij transmurale ouderenzorg leveren zorgprofessionals uit de eerste en tweede lijn en van verpleeg- en verzorgingshuizen en thuiszorg samen zorg op maat. Bijvoorbeeld als een kwetsbare oudere naar het ziekenhuis moet.

Zorg moet beter en slimmer

Er zijn hoopvolle signalen dat hoe completer de aanpak van zorg is, hoe beter het kan werken voor kwetsbare ouderen. Zie ook het artikel 'Huisarts worstelt met kwetsbare ouderen'. Hoe zorgt u ervoor en stimuleert u dat de eerste lijn, de tweede lijn en zorginstellingen zo samenwerken dat de zorg beter en slimmer wordt georganiseerd? Wij bieden hierbij ondersteuning.

Transmurale ouderenzorg

Transmurale Ouderenzorg Zeeland

Momenteel vervult Corine van Maar (expert van het thema Kwetsbare ouderen en dementie bij Vilans) de rol van projectleider binnen het Transmurale Ouderenzorg Zeeland (TOZ)-project. Dit project wordt uitgevoerd in de regio Boven de Westerschelde en omvat onder andere de volgende interventies:

1. Screening op kwetsbaarheid in de huisartsenpraktijk.

2. Bij ziekenhuisopname zorgt de wijkverpleegkundige of POH voor een goede informatieoverdracht. Zij spreekt met de cliënt, diens naasten en zorgverleners (transferverpleegkundige).

3. In het ziekenhuis wordt een zorgplan opgesteld met de cliënt en diens naasten, waarbij rekening wordt gehouden met de thuissituatie.

4. Bij ziekenhuisontslag zorgt de transferverpleegkundige voor een goede informatieoverdracht naar de wijkverpleegkundige of POH.

5. Binnen 48 uur bezoekt de wijkverpleegkundige of POH de cliënt thuis, wordt de indicatie gesteld en start de uitvoering van het individueel zorgplan.

Meer weten

Deel deze pagina op Twitter Deel deze pagina op Facebook Deel deze pagina op LinkedIn Deel deze pagina op Google+ Deel deze pagina via E-mail Deel deze pagina via WhatsApp

Wij horen graag uw mening. Laat uw reactie achter.

Wilt u een link invoegen in de tekst? Zet deze tussen [].
Voorbeeld: [www.vilans.nl].

We willen graag weten met wie we in gesprek gaan, daarom vragen wij uw naam en e-mail. Uw e-mailadres zal niet online geplaatst worden.

Plaats het getal '665' in onderstaand controle veld.

Mantelzorger en oudere dame lezen een krant

Contact

030 789 23 00

Bezoekadres

Catharijnesingel 47
Postbus 8228
3503 RE Utrecht

Routebeschrijving

Volg ons op

LinkedIn
toggle_closeSluit

Top

vilans.nl gebruikt cookies om het gebruik van de website te analyseren en het gebruiksgemak te verbeteren. Lees meer over cookies. melding sluiten