Johan Vesseur

Johan Vesseur

Interview - Voorkom een uitbraak van resistente bacteriën

‘Toen ik ‘s ochtends op mijn werk kwam, kreeg ik te horen dat ik was ingedeeld op de MRSA-gang’, vertelt verpleegkundige Gerda van Amstel van Zorggroep Apeldoorn. ‘Voor mijn gevoel verdween ik vanaf dat moment achter een muur waar ik pas weer achter vandaan mocht komen toen de uitbraak voorbij was.’

08-01-2019

Van Amstel doet haar relaas in een paneldiscussie met drie andere deskundigen infectiepreventie. Ter voorbereiding van het congres ‘Aanpak antibioticaresistentie in de ouderenzorg’, kwamen ze eind vorig jaar samen bij Zorggroep Apeldoorn. De keuzes en afwegingen rondom infectiepreventie in het verpleeghuis werden besproken en de vraag hoe de aandacht voor hygiënisch werken vast te houden binnen de organisatie. ‘We zijn wel wat jaren verder sinds dat moment dat ik apart van mijn ‘schone collega’s’ moest werken’, vertelt Van Amstel. ‘Nu zorg ik als infectiepreventie functionaris dat mijn collega’s op de werkvloer zich aan alle hygiënerichtlijnen houden. Daar ben ik wel streng in af en toe, maar ik weet uit ervaring hoe ingrijpend een uitbraak is. Ik wil het daarom te allen tijde voorkomen.’

Als infectiepreventie functionaris zorg ik dat mijn collega’s op de werkvloer zich echt aan alle hygiënerichtlijnen houden.

Ethische kwesties

Pieter Schimmel, specialist ouderengeneeskunde bij Zorggroep Noordwest-Veluwe, herkent veel in het verhaal van Van Amstel. ‘Het apart zetten van bewoners en medewerkers ten tijde van een uitbraak van resistente bacteriën, is een van de moeilijkste ethische kwesties. Je krijgt enerzijds vragen van het personeel over de risico’s op besmetting, anderzijds klagen bewoners en diens mantelzorgers als we mensen verkassen naar andere afdelingen. Hoe kunnen we dit hun vader of moeder aandoen? Het is een ingewikkeld dilemma waar we met de raad van bestuur ten tijden van onze uitbraak veel hoofdbrekers over hebben gehad.’

Het apart zetten van bewoners en medewerkers bij een uitbraak, is een van de moeilijkste ethische kwesties.

Apart zetten niet altijd nodig

Volgens Charlotte Michels, expert infectiepreventie bij CareB4, is het apart zetten van bewoners bij een uitbraak lang niet altijd noodzakelijk. ‘Als bewoners een eigen kamer hebben met sanitair dat alleen door hen gebruikt wordt, is het afzonderen helemaal niet nodig. Slechts als de faciliteiten minder up-to-date zijn, bijvoorbeeld als er meerdere bewoners naar hetzelfde toilet moeten, is dit noodzakelijk. Bedenk vooraf met gezond verstand hoe je ermee omgaat als zich een uitbraak voordoet. En weet dat je met het moderniseren van het huis of met nieuwbouw heel veel risico’s al vermeden kunnen worden.’

Voorkomen boven genezen

Het vermijden van risico’s moet volgens specialist ouderengeneeskunde Nettie van Duijn de focus zijn van de gehele organisatie. ‘Voorkomen is beter dan genezen, zeker als het gaat om antibioticaresistentie. Ook als de personele bezetting mager is en drukte alom heerst; geef er aandacht aan. Pak de momenten van betrekkelijke rust aan om aandacht voor het onderwerp te creëren.’ Een ander advies van Van Duijn is dat als er onverhoopt tóch een uitbraak is, de draaiboeken klaar liggen en medewerkers weten wat hen te doen staat. ‘Zorg dat er een draaiboek is en dat mensen de risico’s kennen en weten wat er moet gebeuren in geval van besmetting. Er zijn natuurlijk wel richtlijnen maar die moet je je als team wel kennen. De raad van bestuur moet medewerkers ruimte geven om die richtlijnen van infectiepreventie te kennen.’

Zorg dat er een draaiboek is en dat mensen de risico’s kennen en weten wat er moet gebeuren in geval van besmetting.

Resistentiepreventie.nl

Voor iedereen die aan de slag wil met resistentiepreventie zijn op resistentiepreventie.nl heel veel tools en tips te vinden. Bovendien kunt u op deze speciale website meteen aan de slag met de leeromgeving hygiënisch werken.

Lees meer over antibioticaresistentie (ABR)

Meer informatie? Neem contact op met:

JohanSenior adviseur
Johan
Vesseur
Senior adviseur j.vesseur@vilans.nl 06 31 93 49 40
Profiel
Persvragen? Neem contact op met afdeling communicatie via 06 460 433 51 of pers@vilans.nl