Nieuwste wijzigingen bij Mijn Vilans Protocollen

Persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM)

De SRI Richtlijn basishygiëne bij lichaamsverzorging is als bron toegevoegd.

De volgende werkinstructies zijn beter leesbaar gemaakt en gecontroleerd op inhoud:

• Tampon verwisselen vaginaal
• Tampon verwisselen anaal

De volgende achtergronddocumenten zijn beter leesbaar gemaakt en gecontroleerd op inhoud:

• Tampon vaginaal
• Anaaltampon
• Gebitsprothese In het achtergronddocument ‘Nagelverzorging’ is een alinea toegevoegd over het reinigen van de materialen.

Na verschijnen van de SRI Richtlijn Blaaskatheterisatie in de langdurige zorg zijn de documenten gecontroleerd. Onderstaande is aangepast:

• In het achtergronddocument ‘Zorg rondom een blaaskatheter’ is informatie toegevoegd over vochtinname en een vochtbeperking.
• In het achtergronddocument ‘Urineopvangzak’ is de nieuwe richtlijn toegevoegd als onderbouwing voor het desinfecteren van het aansluitpunt van de urineopvangzak na aanraken met de omgeving.

Daarbij is in alle documenten de SRI Richtlijn Blaaskatheterisatie uit 2024, vervangen voor de SRI Richtlijn Blaaskatheterisatie in de langdurige zorg uit 2025.

Alle werkinstructies en achtergronddocumenten zijn beter leesbaar gemaakt en gecontroleerd op inhoud.

• De werkinstructie ‘Cytostatica injecteren’ is vervangen door de werkinstructie ‘Cytostatica injecteren subcutaan met huidplooitechniek’.
• De werkinstructie ‘Cytostaticadrank toedienen’ is aangevuld met de werkwijze voor het zelf optrekken van de spuit met drank.
• In het achtergronddocument ‘Schoonmaken en afvalverwerking cytostatica’ is een tabel toegevoegd over het afvoeren van soorten afval.
• In de werkinstructies voor het aankoppelen en afkoppelen van cytostatica via een veneus infuus, is het klaarmaken van een spuit met Nacl 0,9% verwijderd. Er is een aparte werkinstructie voor als er geen kant-en-klare spuit gebruikt wordt. Bij de werkinstructies voor het afkoppelen van cytostatica via een veneus infuus is het opruimen van het afval aangepast. Dit is nu in lijn met de Handreiking 'Veilig werken met cytostatica'.

De werkinstructies en achtergronddocumenten zijn beter leesbaar gemaakt en gecontroleerd op inhoud.

• In het achtergronddocument ‘Indicaties voor handdesinfectie en wassen van de handen’ is informatie toegevoegd over handhygiënemiddelen, het gebruik van kranen, dispensers en droogsystemen en huidverzorging.
• Het achtergronddocument ‘Schoonmaken, reinigen, desinfecteren en steriliseren van materialen en oppervlakken’ is aangevuld met informatie over (communicatie)hulpmiddelen. In het achtergronddocument over persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM) verwijzen we naar tabellen over welke PBM je moet inzetten bij verschillende soorten micro-organismen.

Alle werkinstructies en achtergronddocumenten zijn beter leesbaar gemaakt en gecontroleerd op inhoud.

• In alle werkinstructies is de onderlegger vervangen door een handdoek in het kader van duurzaamheid.
• In de werkinstructies waar de transparante pleister wordt verwijderd, is de beschrijving gelijk getrokken met de beschrijving bij perifeer infuus. De werkwijze is niet veranderd.
• Bij de WI ‘Subcutane canule inbrengen’ is de optie toegevoegd om een connector op de verlengslang te plaatsen voor het ontluchten, zodat de connector ook wordt ontlucht. In de WI ‘Medicijnen toedienen via subcutane canule – bolus’ is de alinea ‘Toedienen medicijn’ gesplitst in 2 tabs: handmatige bolus en bolus met de pomp.

In het kader van duurzaamheid is bij alle werkinstructies waar nog stond ‘overshort’ een aanpassing gedaan naar ‘zo nodig overschort'.

De werkinstructies en achtergronddocumenten over reanimatie zijn aangepast aan de nieuwe Richtlijnen Reanimatie Nederland (2025) van de Nederlandse Reanimatieraad.  De wijzigingen zijn:

• Als je alleen bent en er is geen of geen normale ademhaling, haal je alleen een AED als deze binnen 1 minuut beschikbaar is. Als de AED niet binnen 1 minuut beschikbaar is, start je met borstcompressies.
• Onderbreek de borstcompressies maximaal 5 seconden voor het geven van 2 beademingen.    
• Bij bewusteloosheid met normale ademhaling, pas rugligging met hoofdkantel-kinliftmethode toe om de luchtweg vrij te houden. Bij neiging tot braken snel op de zij draaien.

Het achtergronddocument ‘Reanimatie’ is aangevuld met informatie over:

• een wilsverklaring of niet-reanimerenverklaring reanimeren bij een cliënt die zwanger is, een groot postuur heeft of een tracheostomie

Het aandachtspunt ‘Gebruik huidzalf of crème op waterbasis. Gebruik, vanwege brandgevaar, geen huidzalf of crème op vet- of oliebasis’ wordt in onze werkinstructies niet aangepast.
Het onderzoek naar het gebruik van vette zalven bij zuurstof dat onlangs in de media was, is gedaan in een ziekenhuissetting en is alleen daar van toepassing.

In het achtergronddocument ‘Uitzuigen hygiëne’, in de alinea ‘Hygiëne uitzuigapparaat’, is het dagelijks vervangen van de vacuümbreker en verbindingsslang aangepast naar wekelijks vervangen.

De titel van het achtergronddocument ‘Gebitsprothese: schoonmaken en mondverzorging’ is gewijzigd in ‘Gebitsprothese’.

De volgende achtergronddocumenten hebben een nieuwe titel:

• ‘Schoonmaken, reinigen, desinfecteren en steriliseren van materialen en oppervlakken’ heet nu ‘Reinigen, desinfecteren en steriliseren van materialen, (communicatie)hulpmiddelen en oppervlakken’.
• ‘Gebruik naaldenbekers’ heet nu ‘Naaldencontainers’.
• ‘Indicaties voor handdesinfectie en wassen van de handen’ heet nu ‘Handhygiëne: handen desinfecteren en handen wassen’.
• ‘No-touchtechniek’ heet nu ‘No-touchtechniek en steriel werken’.

De volgende achtergronddocumenten zijn verwijderd:

• ‘Handschoenen’. Deze informatie staat in ‘Persoonlijke Beschermingsmiddelen indicaties en materialen’. 
• ‘Hygiënisch omgaan met mobiele apparatuur en computers’. Deze informatie staat in ‘Schoonmaken, reinigen, desinfecteren en steriliseren van materialen, (communicatie)hulpmiddelen en oppervlakken’. 
• ‘Inleiding hygiëne en infectiepreventie’.
• ‘LCHV-Hygiënerichtlijnen’.
• ‘LCHV-schema beschermingsmaatregelen bij infectieziekten’. Deze informatie staat in ‘Persoonlijke Beschermingsmiddelen indicaties en materialen’. 
• ‘Overschort, mondneusmasker en beschermende bril’. Deze informatie staat in ‘Persoonlijke Beschermingsmiddelen indicaties en materialen’. 
• ‘Techniek aan- en uittrekken van handschoenen’. Deze informatie staat in de werkinstructie ‘Handschoenen aan- en uittrekken’. 
• ‘Techniek aan- en uittrekken van steriele handschoenen’. Deze informatie staat in de werkinstructie ‘Steriele handschoenen aan- en uittrekken’. 
• ‘Techniek handdesinfectie met handalcohol’. Deze informatie staat in de werkinstructie ‘Handen desinfecteren met handalcohol’. 
• ‘Techniek handen wassen met water en zeep’. Deze informatie staat in de werkinstructie ‘Handen wassen met water en zeep’.  ‘Volgorde aan- en uittrekken persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM)’. Deze informatie staat in de werkinstructie ‘Volgorde aan- en uittrekken persoonlijke beschermingsmiddelen (PBM).

• De werkinstructie 'Medicijnen toedienen via Insuflon' is verwijderd, omdat de Insuflon uit de handel is.
• De titel van het achtergronddocument 'Subcutane pijnbehandeling' is gewijzigd naar 'Subcutane pijnbehandeling en palliatieve sedatie'. 
• De titel van de werkinstructie 'Morfine toedienen via cassettepomp - Sendolor' is gewijzigd naar 'Medicijnen toedienen via cassettepomp met doorvoerset'. Een algemenere titel, zodat de werkinstructie ook gebruikt kan worden bij het toedienen van Senozam. In de ondertitel wordt verwezen naar Sendolor en Senozam.