Het expertiseteam onderzoekt oorzaken en toepassing van onvrijwillige zorg en schrijft dit op in een consultatieplan. Hierin geven zij ook onafhankelijk advies over interventies om onvrijwillige zorg af te bouwen. Het gaat hierbij om interventies op cliëntniveau en teamniveau. Deze methode werkt goed door de volgende elementen: 

• Het expertiseteam is multidisciplinair;
• Er wordt samengewerkt met zorgteams; 
• Er wordt gezocht naar overeenstemming over het afbouwen van onvrijwillige zorg;
• Zorgvuldige registratie van onvrijwillige zorg.  

Voor uitgebreide informatie download je de interventiebeschrijving. 

Lees de toelichting op de MDET-methode, of download de brochure en factsheet op de website van ’s Heeren Loo. Een Community of Practice (leerwerkgemeenschap) met zorgprofessionals, onderzoekers en ervaringsdeskundigen wisselt twee keer per jaar kennis uit en helpt nieuwe organisaties met implementatie. Deze professionals hebben eerder met MDET gewerkt.

Casus Tim

De startsituatie 

De emotionele en sociale ontwikkelingsleeftijd van Tim is ongeveer 6-12 maanden. Hij is slechtziend en slechthorend. Hij communiceert door te voelen en kan op die manier ook mensen herkennen. Bij spanning en frustratie kan hij zichzelf veelvuldig op zijn hoofd slaan. De deur van Tim zit in de nacht op slot. Dit om te voorkomen dat Tim gaat dwalen over de gang. Dan gaat hij namelijk na waar hij is en voelt hij aan zijn medebewoners als zij in bed liggen. Dit kan ervaren worden als seksueel en dus ongewenst gedrag.

Uitvoering van MDET

De expert van het MDET bespreekt de situatie met het team. Het op slot doen van de deur zien zij als onvrijwillige zorg. Er wordt besloten om een horloge in te zetten dat het slaappatroon van Tim monitort. En om voelbordjes bij de deuren van medebewoners op te hangen die iets vertellen over de persoon. Hierdoor kan hij leren wat deze mogelijk betekenen. Zo kan hij de weg naar zijn eigen kamer terugvinden. De MDET-expert beschrijft dit in het consultatieplan.

Effect

De deur gaat niet meer op slot. De maatregel is beëindigd. Tim maakt nog niet altijd gebruik van de herkenbare objecten bij de deuren van medebewoners. Logopedie gaat een plan maken om dit te trainen met Tim.

Zorgprofessionals zien maatregelen in onvrijwillige zorg soms als nodig. Redenen zijn het beheersen van gevaarlijke situaties en het kalmeren of beschermen van een cliënt. MDET gaat uit van het inzicht dat onvrijwillige zorg wordt toegepast vanwege probleemgedrag. Hierdoor ontstaan vaak vastgelopen situaties en angst en handelingsverlegenheid bij zorgteams. Om onvrijwillige zorg af te kunnen bouwen, is het nodig dat het optreden en voorkomen van probleemgedrag begrepen wordt. Probleemgedrag kan meerdere oorzaken hebben. Daarom is het belangrijk dat begrip plaatsvindt op basis van inzichten en methoden vanuit meerdere disciplines.  

MDET kan tot 20% meer onvrijwillige zorg afbouwen dan de gebruikelijke zorg. Voorwaarde is wel dat de methode zorgvuldig wordt geïmplementeerd en uitgevoerd. Het effect van de methode vermindert namelijk wanneer zorgorganisaties aanpassingen doen aan MDET. Om zorgorganisaties te helpen MDET goed uit te voeren, is ook onderzoek gedaan naar belemmerende en helpende factoren bij implementatie van MDET. Ook zijn ervaringen van gedragswetenschappers, begeleiders en MDET-experts onderzocht. Zij gaven aan dat de methode zorgt voor bewustwording van onvrijwillige zorg en handvatten geeft om stap voor stap aan afbouw te werken.