Mevrouw Kaya, 49 jaar oud, heeft een lichte tot matige verstandelijke beperking en woont zelfstandig in haar eigen woning met ondersteuning van zorgaanbieder Thuis In De Wijk. Ze heeft daarnaast fysieke klachten die invloed hebben op haar dagelijks functioneren, zoals lichte gewrichtspijn en vermoeidheid.
Haar zorgbehoefte bestaat vooral uit begeleiding bij dagelijkse activiteiten en ondersteuning bij lichamelijke zorg. Ze ontvangt een Volledig Pakket Thuis (VPT) voor begeleiding en somatische zorg. De huisarts is daarbij haar regiebehandelaar.
Het zorgteam merkt op dat mevrouw Kaya moeite heeft om haar dagelijkse routines goed te organiseren. Dat leidt tot stress en verward gedrag. Ook lukt het haar niet goed om haar medicatie te onthouden, wat invloed heeft op haar gezondheid.
De huisarts maakt zich zorgen over de mogelijke invloed van haar verstandelijke beperking op haar gezondheid en schakelt de arts VG in. De arts VG voert een uitgebreide beoordeling uit en adviseert om de zorg voor mevrouw Kaya beter af te stemmen op haar cognitieve en fysieke situatie.
Vraag
De huisarts van mevrouw Kaya besluit een multidisciplinair overleg in te schakelen om een beter zorgplan op te stellen. Daarin zijn naast de huisarts ook het zorgteam, de arts VG en gedragswetenschapper betrokken. Hoe wordt deze zorg gefinancierd?
Antwoord
De huisarts mag hiervoor geen declaratie doen. De arts VG en gedragswetenschapper kunnen deze tijd alleen als consult via de Wlz declareren als zij nog geen advies hebben gegeven voor mevrouw Kaya. Als tijdens het MDO het advies van hun onderzoek wordt besproken, valt deze tijd als indirecte tijd onder de eerder gedeclareerde consulttijd. Het tarief voor een consult is inclusief indirecte tijd, zoals deelname aan MDO's.
