Financiering van de digitale zorg onder de Zorgverzekeringswet (Zvw)
Laatst bijgewerkt op: 04-12-2024
Onder de Zorgverzekeringswet (Zvw) wordt alleen zorg op afstand gefinancierd, géén toezicht op afstand. Lees er meer over op deze pagina.
Prestatie thuiszorgtechnologie
De zorgverzekeraar vergoedt zorg op afstand in de thuiszorg. Dit valt onder de regeling prestatie thuiszorgtechnologie, aanspraak wijkverpleging. Dit is als de cliënt een Zvw-indicatie heeft voor wijkverpleging en/of persoonlijke verzorging.
Maximum aantal uren per cliënt
Volgens de regels van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) kan een zorgorganisatie maandelijks tot 6,5 uur extra declareren per cliënt voor de financiering van de thuiszorgtechnologie voor zorg op afstand. Dit kan alleen onder de code 1062.
Extra uren moet je declareren bij de zorgverzekeraar van de cliënt.
Tarief varieert per zorgverzekeraar
Het tarief voor de thuiszorgtechnologie voor zorg op afstand is gelijk aan het tarief voor persoonlijke verzorging of verpleging. De hoogte van het tarief hangt af van de overeenkomst tussen de zorgorganisatie en de zorgverzekeraar.
Elke zorgverzekeraar mag zelf beslissen óf en voor hoeveel uur per maand ze een bepaalde digitale zorgtechnologie vergoeden. De belangrijkste motivatie voor de zorgverzekeraar is de besparing op uren in de thuiszorg en wijkverpleging.
Binnen het werkgebied van een (thuis)zorgorganisatie zijn cliënten meestal bij verschillende zorgverzekeraars polishouder. De zorgorganisatie moet met al die zorgverzekeraars een overeenkomst afsluiten. Daarin leg je afspraken vast over de vergoeding van de thuiszorgtechnologie.
Zorgverzekeraars en zorgorganisaties kunnen bijvoorbeeld afspreken om hardware niet te vergoeden, als de cliënt die al heeft. Het gaat dan bijvoorbeeld om een mobiele telefoon of tablet.
Wat wordt er gefinancierd?
De NZa-regelgeving geeft een aantal voorbeelden van wat er gefinancierd kan worden:
- aanschaf of huur, installatie, (preventief) onderhoud en storingsonderhoud van het digitale apparaat;
- beschikbaarheid van de achterwachtfunctie;
- telefonische controles als de apparatuur niet werkt;
- verwerken van uitgiften en signaleringen;
- abonnementskosten.
Tarieven
Tot voor kort was er tussen zorgverzekeraars veel verschil in welke zorgtechnologieën ze vergoedden. En voor hoeveel uur per maand. Het programma Digizo.nu werkt dit nu verder uit.
Via de proceszoeker van Digizo.nu vind je verschillende typen en categorieën digitale zorgtechnologie onder het domein VVT (Verpleging Verzorging Thuiszorg). Daaronder hebben ze positief getoetste producten opgenomen.
Deze producten komen normaal gesproken in aanmerking voor financiering via de prestatie thuiszorgtechnologie onder de Zvw. Daarvoor moeten ze binnen de scope vallen van de definitie voor zorg op afstand en geen toezicht op afstand zijn. Het uiteindelijke besluit tot financiering en het bedrag zijn wel aan de afzonderlijke zorgverzekeraar van de cliënt.
De volgende voorbeelden van zorg op afstand kun je normaal gesproken financieren onder de prestatie thuiszorgtechnologie Zvw: