Stel je vraag aan

Marloes Berkelaar

Financiering PGB

Laatst bijgewerkt op: 26-03-2026

Op deze pagina wordt uitgelegd wat een persoonsgebonden budget (pgb) is en hoe het werkt. Met een pgb heeft de cliënt zelf de regie over de zorg en ondersteuning. In plaats van dat een zorginstelling alles bepaalt, kan de client zelf zorgverleners kiezen en het budget inzetten op een manier die past bij de eigen wensen en situatie. Maar wat als de zorgvraag complexer wordt? Hoe werkt pgb bij inzet van een specialistische Wlz-behandelaar? 

Wetten en gebruik van het pgb

Een pgb is een financieringsvorm die binnen verschillende zorgwetten kan worden ingezet. Vanuit welke wet het pgb komt, hangt af van de aard van de zorgvraag en de situatie van de persoon. De Wet langdurige zorg is voor mensen die langdurig en blijvend veel zorg nodig hebben. De Wet maatschappelijke ondersteuning biedt ondersteuning, zodat mensen zo lang mogelijk zelfstandig kunnen wonen en meedoen in de samenleving. 

De zorgverzekeringswet is voor verpleging en verzorging thuis, bijvoorbeeld na een operatie. Het geld van het pgb komt niet op de eigen rekening, maar wordt beheerd door de Sociale Verzekeringsbank (SVB). De budgethouder kiest zelf de zorgverlener en de SVB betaalt deze persoon of organisatie.

 Met een pgb kun je verschillende soorten zorg regelen, zoals: 

  • persoonlijke verzorging
  • verpleging
  • begeleiding
  • huishoudelijke hulp
  • dagbesteding
  • soms ook vervoer

Financiering van medische generalistische zorg bij een pgb 

Huisartsenzorg

  • Een pgb is niet bedoeld voor huisartsenzorg. Huisartsenzorg wordt altijd vergoed via de Zorgverzekeringswet (Zvw). 
  • Heeft iemand een pgb én heeft diegene huisartsenzorg nodig? Dan declareert de huisarts die zorg gewoon via de Zvw, zoals bij elke andere client. Dit geldt ook als iemand een Wlz-indicatie heeft met pgb als leveringsvorm. 
  • Bekijk de pagina Financiering huisartsenzorg 

Specialist ouderengeneeskunde of arts VG

  • Wanneer een cliënt zonder Wlz-indicatie maar wel een pgb Zvw heeft, gaat de financiering van de specialist ouderengeneeskunde of arts VG via de geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (GZSP). Hiervoor heeft de specialist ouderengeneeskunde of arts-VG wel een verwijzing nodig van de huisarts. Lees meer op de pagina Financiering GZSP.
  • Wanneer een cliënt een Wlz-indicatie heeft en behandeling nodig is, dan is het combineren van een pgb met een Zorg in Natura (ZIN) verplicht. De behandeling wordt dan niet uit het pgb vergoed. Een Wlz-behandeling wordt altijd betaald vanuit ZIN. De specialist ouderengeneeskunde en de arts VG worden via de Wlz-indicatie vergoedt. De cliënt combineert dan pgb (voor de zorg thuis) met een modulair pakket thuis (Mpt) voor de behandeling. Als er naast het pgb behandeling in natura wordt afgenomen, kan het pgb-budget lager worden. Bekijk de pagina Financiering Wlz - zonder behandeling en niet in instelling.

Meneer van der Horst is 28 jaar oud en heeft een verstandelijke beperking. Hij heeft een indicatie voor de Wet langdurig zorg (zorgprofiel VG-4). Zijn ouders zijn budgethouder en kopen de zorg in via een pgb. 

De laatste tijd zijn er veel vragen rondom medicatie, waar de huisarts niet uit komt. De huisarts besluit om advies te vragen van een arts VG.  

Vraag: De huisarts besluit een arts VG in te schakelen om advies te geven over de medicatie van meneer van der Horst. Hoe wordt de inzet van de arts VG gefinancierd?

Antwoord: De arts VG moet ingezet worden via een organisatie die extramurale behandeling (Wlz-behandeling) mag declareren bij het zorgkantoor. De organisatie moet hiervoor een overeenkomst hebben met het zorgkantoor. Na verwijzing van de huisarts naar de arts VG, kan deze de geleverde inzet declareren via H336 in de Wlz. 

Bekijk het voorbeeld op de pagina Financiering GZSP.

Terug naar handreiking financiering MGZ

Schrijf je in voor onze nieuwsbrief!

Met onze nieuwsbrief blijf je wekelijks op de hoogte van alle trends en ontwikkelingen in de langdurige zorg.

Schrijf je in voor onze nieuwsbrief!