Inventariseer per cliënt kansen en risico’s

Als de visie is dat de deur voor alle cliënten open is, moet per cliënt beoordeeld worden hoe dit wordt vormgegeven. Voor deze beoordeling kijk je, naast de kansen en mogelijkheden, ook naar de risico’s. Als dit allemaal inzichtelijk is, maak je een afweging en een keuze of de cliënt veilig naar buiten kan en op welke manier.

Bij de Bonte Hoeve is de omgeving zo ingericht dat bewoners niet snel ver weggaan. Er is genoeg te doen. Als ze toch weggaan, loopt de zorg de cliënt gewoon tegemoet. Bekijk de video van de Bonte Hoeve:

Vrijheid ten opzichte van veiligheid

De tweedeling die hier vaak speelt, is vrijheid ten opzichte van veiligheid. Het is dan ook belangrijk om goed na te denken over deze begrippen. Ook moet je nadenken over de visie met het oog op de cliënt. Aan de hand daarvan kan je bepalen op welke punten je de afweging maakt om per cliënt te bepalen of en hoe hij naar buiten kan. Een vast en beproefd afwegingskader is behulpzaam om tot keuzes te komen. Bekijk voorbeelden van afwegingskaders vanuit andere organisaties.  

Afhankelijk van de doelgroep, de ervaring van familie en naasten, de plek waar de locatie staat en mogelijke ondersteuning kan je de volgende vragen meenemen in de overweging:

• Welke voordelen heeft het openen van deuren voor de cliënt? Denk aan bezoek ontvangen, naar buiten kunnen, zelf bepalen wanneer je weggaat en regie ervaren over het eigen leven. 
• Welke nadelen heeft het openen van deuren voor de cliënt en wat is de kans dat dit nadeel zich ook daadwerkelijk voordoet? Denk aan verkeersveiligheid, weerbaarheid buiten de woning, medische en sociale risico’s (bijvoorbeeld epilepsie, weglopen, verdwalen, agressie, sociale redzaamheid, cognitief vermogen, gedrag). 
• Zijn er hulpmiddelen wenselijk en nodig om een risico te verminderen (bijvoorbeeld tags, gps)? 
• Zijn er afspraken en voorwaarden nodig om deuren te openen? (Bijvoorbeeld omgeving, netwerk, de deur niet altijd open (maar gedeeltelijk).

Het is van belang om blijvend te kijken naar manieren om een cliënt naar buiten te laten gaan. Soms kan een client niet veilig zelfstandig naar buiten. Op het moment dat de cliënt vervolgens wel naar buiten wil en dus verzet vertoont, volg je het stappenplan Wzd.

Gevaren en risico’s van gesloten deuren

Vaak is de gedachte dat een gesloten deur veilig is voor de cliënt. Maar iemand gedwongen binnenhouden, brengt ook gevaren of risico’s met zich mee. Denk aan agressie of te weinig beweging met alle gezondheidsrisico’s van dien. Je maakt de risico’s inzichtelijk van het naar buiten gaan. Daarnaast is het van belang om de voordelen voor de bewoner inzichtelijk te maken.

Zes vragen over verpleeghuizen die hun deuren openzetten voor bewoners

Het televisieprogramma Pointer besteedde in één van de afleveringen aandacht aan passende vrijheid. Jurist Brenda Frederiks beantwoordt in een interview zes vragen. Bekijk de zes vragen en antwoorden over passende vrijheid.